أوضح مجلس الضمان الصحي في المملكة العربية السعودية، تفاصيل فرض جزاءات على شركات التأمين الصحي بـ 7.8 ملايين ريال سعودي، كما كشف ابرز المخالفات التي تستدعي الغرامات، حيث يعد الضمان الصحي أحد الهيئات الحكومية في المملكة العربية السعودية التي تقدم العديد من الخدمات.
جزاءات على شركات التأمين الصحي 2024
أقدمت الشؤون القانونية بـ مجلس الضمان الصحي في المملكة العربية السعودية، على القيام برفع عدد 31 دعوى قضائية للمحافظة على موارد المجلس، وفق ما يلي:
- جرى إصدار الجزاءات على شركات التأمين قد تجاوزت قيمتها مبلغ الـ 7.8 ملايين ريال سعودي.
- كما تم الاستفادة من 100 خدمية عدلية برسوم ميسرة.
- حيث تم تسوية حوالي 35 طلب صلح بين طرفي العلاقة التأمينية عبر مركز الصلح والتسويات.
- وقد بلغت قيمة تلك التسويات نحو 2.5 مليون ريال سعودي.
- كما قامت الإدارة التنفيذية للشؤون القانونية بالمجلس في 2022 بالتوقيع على مذكرة تعاون مع مركز ناجز.
- كما يأتي التعاون مع ناجز من أجل تمكين منسوبي المجلس من الاستفادة من أكثر من 100 خدمة عدلية برسوم مبسطة.
تفاصيل إطلاق حاسبة الغرامات الإلكترونية
أطلق مجلس الضمان الصحي في المملكة العربية السعودية، حاسبة الغرامات الإلكترونية بهدف تمكين أصحاب العمل من مطالعة مقدار الغرامات والأقساط الواجب عليهم القيام بدفعها، بينما يتم العمل من خلال ميثاق منصة نفيس ومراجعته، وقد حقق ذلك إنجاز وتطوير ومراجعة ما يتخطى الـ 260 من السياسات واللوائح والمواثيق الداخلية المنظمة للعمل داخل قطاع التأمين الصحي.
نمو سوق التأمين في المملكة
أوضحت أرقام أخر التقارير السنوية للبنك المركزي السعودي ساما، تحقيق سوق التأمين السعودي نموًا بـلغ قدره نسبة الـ 26.9% خلال سنة 2022، كما ارتفعت إسهامات قطاع التأمين في الناتج المحلي غير النفطي للمملكة خلال العام نفسه لتصل إلى 29.09% مقارنة بـ 1.91% في سنة 2021، بينما كان معدل ارتفاع إنفاق الفرد على التأمين أي ما يعرف باسم كثافة التأمين حوالي 30% مقارنة بـ 2021، أما عن تفاصيل الإجراءات القانونية المتبعة، فقد جاءت كما يلي:
- عدد 35 صلحًا وتسوية.
- كما عدد 50 استشارة قانونية.
- كما عدد 70 وثيقة قد تمت مراجعتها.
- بينما عدد 30 عقدًا واتفاقية ومذكرة تفاهم.
- كما عدد 2017 مخالفة.
- كما عدد 467 زيارة ميدانية.
- بينما عدد 23 إنذارًا لأصحاب العمل.
- وكذلك 7 غرامات على أصحاب العمل.
- كما عدد 16 غرامة على شركات التأمين.
- كما بلغ عدد اصدار الإنذار لـ عدم الالتزام حوالي 128.
- وقد تم إيقاف 2 من مقدمي الخدمات الصحية.
- كما بلغ عدد 77 مخالفة تم إحالتها إلى لجنة المؤسسات الصحية.
- وقد تمت متابعة ومراقبة مطالبات الهلال الأحمر بنسبة 100%.