متى نقلق من ارتفاع إنزيم الكبد؟ ونصائح للوقاية منه

متى نقلق من ارتفاع إنزيم الكبد ومتى يكون مؤشر خطير، هناك العديد من الأسباب والعوامل المختلفة التي قد تؤدي إلى حدوث ارتفاع في إنزيمات الكبد قد يكون الأمر مجرد عارض وبشكل مؤقت وطفيف، وعادة لا يمثل الأمر مشكلة خطيرة في الكبد ويتم اكتشاف الأمر صدفة خلال إجراء فحوصات الدم الروتينية، لكن قد يكون مؤشر خطير وعلامة أو دلالة على وجود خلايا تالفة في الكبد ويتم الوقوف على ذلك بإجراء العديد من الفحوصات الأخرى والتي سوف نخبرك بها من خلال هذا المقال. 

متى نقلق من ارتفاع إنزيم الكبد

انزيمات الكبد تعد بمثابة مؤشر حساس لتلف خلايا الكبد أو الإصابة بأي من الأمراض الأخرى داخل الخلايا فقد يكون الأمر ناتج عن الإصابة بتلف أو التهاب في العضلات، لكن تتوقف الإجابة على سؤال متى نقلق من ارتفاع إنزيم الكبد على حسب الفحص السريري الكامل للمريض بالإضافة إلى قراءة نتائج الارتفاع وإلى كم ضعف وصل الرقم وهل يتم تناول بعض الأدوية أم لا وهل يعاني المريض من الإصابة بأي من فيروسات الكبد وغيرها من الأسئلة التي يوجهها الطبيب للمريض. 

فقد يشير الارتفاع الطفيف في مستويات إنزيمات الكبد إلى إصابة خفيفة أو التهاب بسيط في الكبد، وفي بعض الأحوال قد تصل إلى أكثر من 20 ضعف، وقد يكون الأمر ناتج عن تناول بعض المسكنات مثل ديكلوفيناك والأدوية التي تخفض مستوى الكوليسترول بالدم وبعض أدوية الاكتئاب والسل. 

أمراض تسبب ارتفاع إنزيم الكبد وتثير القلق 

عند الإجابة عن سؤال متى نقلق من إرتفاع إنزيم الكبد لابد من التعرف على أهم الأمراض الخطيرة التي يصاحبها ارتفاع في الإنزيمات وهي كالآتي: 

• الإصابة بمرض الكبد الدهني سواء كان كحولي أو غير كحولي. 
• التهاب الكبد من النوع ” أ، ب، ج”. 
• التهاب الكبد الكحولي والتهاب الكبد المناعي الذاتي. 
• الإصابة بتشمع الكبد. 
• سرطان الكبد. 
• داء ترسب الأصبغة الدموية بكمية زائدة مما يؤدي إلى ترسب كمية كبيرة من الحديد المخزن بالجسم. 
• الإصابة بمرض تعفن الدم الناتج عن عدوى شديدة في مجرى الدم. 
• فشل القلب. 

رموز إنزيمات الكبد

• الفوسفاتيز القلوي (ALP).
• ناقلة أمين الألانين (ALT).
• ناقلة أمين الأسبارتات (AST).
• جاما جلوتامايل ترانسفيراز (GOT).

ارتفاع انزيمات الكبد إلى 60 

ارتفاع انزيمات الكبد إلى 60 أو ارتفاع إنزيمات الكبد إلى 80 هما من بين الحالات الشائعة وتعد بمثابة ارتفاع طفيف، وعادة ما قد تعود إلى مستواها الطبيعي خلال فترة قليلة من العلاج ويعد ارتفاع الانزيمات مؤشر على ما يلي: 

• قد يشير هذا الارتفاع الطفيف إلى الإصابة بالتهاب الكبد. 
• تسرب بعض المواد من داخل الكبد إلى الدم بصورة مباشرة. 
• قد يكون الأمر عارض نتيجة تناول بعض الأدوية.
• الإصابة بمرض الكبد الدهني غير الكحولي والذي يصاب به نحو 25% من المرضى على حسب الإحصائيات، وهو جزء رئيسي من متلازمة الأيض و السمنة والإصابة بالسكري من النوع الثاني.
• من بين أعراضه هو ارتفاع مستوى ضغط الدم وانخفاض نسبة الكوليسترول النافع.
• الإصابة بأحد مؤشرات الكبد الفيروسي.

ارتفاع إنزيمات الكبد إلى 5000 هل هو مؤشر خطير  

نعم ارتفاع إنزيمات الكبد إلى 5000 هو مؤشر خطير حيث أن المعدل الطبيعي يتراوح بين 10 إلى 34 لذلك هناك لابد من العمل على مراجعة الطبيب على الفور من أجل إجراء الفحوصات الطبية الشاملة والفحص السريري والتعرف على السبب الرئيسي الذي أدى إلى هذا الارتفاع ومن بين هذه الأسباب ما يلي: 

1. التهاب الكبد المناعي الذي ينتج عن اضطراب في مناعة الجسم .
2. اضطرابات الجهاز الهضمي الناتجة عن الغلوتين والتلف بالأمعاء الدقيقة .
3. الإصابة بفيروس ابشتاين بار ، الأمر الذي ينتج عنه زيادة كميات كبيرة مدعمة بالحديد بجسم الفرد
4. التهاب الكبد الكحولي الناتج عن تناول الكحول بكميات كبيرة. 
5. الفيروس الذي يؤدي إلى حدوث تضخم الخلايا .
6. العدد الخاص بكريات الدم البيضاء وهي المسؤولة عن مناعة الجسم في حالة حدوث خلل بها قد يؤدي إلى خلل في وظائف الكبد.
7. الالتهاب الذي ينتج عن ضعف عضلات الجسم .
8. العدوى البالغة بمجرى الدم بالجسم.
9. تخزين الجسم لكميات كبيرة من النحاس ، والتي تعرف بداء ويلسون .
10. الاضطراب الذي يحدث بالغدة الدرقية .
11. الأدوية التي تؤدي لالتهاب الكبد أو السموم فيه .

هل ارتفاع إنزيمات الكبد دليل على فيروس 

نعم قد يكون ارتفاع إنزيمات الكبد دليل على فيروس مثل: 

• التهاب الكبد الوبائي أ.
• التهاب الكبد الوبائي ب.
• التهاب الكبد الوبائي ج. 

لكن لا يمكن أن يتم التأكد من هذا الأمر من دون التعرف على نتائج كافة الفحوصات المتعلقة بالكبد ومن أهمها تحليل الفيروسات في الجسم والإجابة على عدد هام من الأسئلة والتي قد يطرحها الطبيب عليك مثل: 

• تناول بعض الأدوية التي تساعد في علاج ارتفاع الكوليسترول.
• أخذت جرعة زائدة من البنادول بالرغم من أنه آمن لكنه قد يكون ضار بالكبد في حالة تناول كميات كبيرة.
• الحالات التي تعاني من الكبد الدهني.
• تناول المكملات الغذائية التي تحتوي على الحديد بكميات كبيرة.
• المعاناة من مشكلات في الغدة الدرقية.
• الإصابة بمرض السكر

ما هي المستويات الطبيعية للإنزيمات في الجسم؟

المستويات الطبيعية للإنزيمات التي يتم ضبطها لكل مختبر على حدة كالآتي:

• إنزيم ناقلة أمين الألانين (ALT): يتراوح بين  36-4 وحدات/لتر.
• إنزيم ناقلة أمين الاسباراتات (AST): يتراوح بين  35 – 8 وحدات/لتر.
• الفوسفاتاز القلوي (Alk phos-ALP): 30 – 126 وحدات/لتر لدى البالغين، و30 – 300 وحدات/لتر لدى الأطفال.

في حالة اختلاف مستويات الإنزيمات عن هذه الأرقام ينبغي التوجه إلى الطبيب على الفور للتعرف على السبب وراء حدوث الإصابة، كذلك ينبغي قياس نسبة البروتين الطبيعية في الكبد ويجب أن تتراوح كالآتي: 

• إجمالي البروتين: 5.5 -9 جرام/ ديسيليتر.
• الألبومين: 3.5 – 5.5 جرام/ ديسيليتر.
• الغلوبولين: 2 – 3.5 جرام/ ديسيليتر.

المستويات غير الطبيعية للبروتينات قد تكون مؤشر خطير يشير إلى الإصابة بالعديد من الأمراض ومن بينها: 

• سرطان الدم (اللوكيميا).
• سرطان الليمفوما (Lymphoma).
• أمراض المناعة الذاتية، مثل:
• الساركويد (Sarcoidosis).
• التهاب الكبد المناعي الذاتي.
• مرض الذئبة (Lupus).

هل يمكن الشفاء من ارتفاع انزيمات الكبد؟ 

نعم يمكن الشفاء من ارتفاع انزيمات الكبد في غالبية الأحوال خاصة إذا كانت الأمر ناتج عن عرض طفيف، وتعود إلى مستوياتها الطبيعية بعد مرور فترة تتراوح بين أسبوعين إلى أربعة أسابيع عند نحو أكثر من 30% من الحالات المصابة. 

لكن إذا استمرت الإنزيمات مرتفعة بعد ذلك فقد يلجأ الطبيب إلى إجراء العديد من الفحوصات الأخرى مثل اختبارات الدم والتصوير بالموجات فوق الصوتية أو الرنين المغناطيسي وغيرها من الوسائل المتقدمة التي تساعد في التعرف على السبب وراء هذا الارتفاع والبدء في وضع الخطة العلاجية. 

هل ارتفاع انزيمات الكبد يسبب انتفاخ البطن؟ 

قد يحدث انتفاخ البطن للأشخاص المصابين بمرض الكبد نتيجة للعديد من الأسباب والعوامل المختلفة والتي يأتي على رأسها تراكم السوائل في منطقة البطن وزيادة حجم الخصر، لكن عادة ما يحدث هذا الانتفاخ نتيجة الإصابة الحادة والتي تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم في الوريد البابي، كما أن هناك العديد من العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بانتفاخ الكبد ومن بينها: 

• الإصابة بمرض التهاب الكبد الغير كحولي. 
• التهاب الكبد من النوع ب. 
• اضطرابات إدمان الكحول. 
• الإصابة بأمراض الكبد الوراثية ويأتي على رأسها الصباغ الدموي ومرض ويلسون ونقص ألفا. 

كيف أعرف أن وظائف الكبد سليمة؟ 

إذا كنت تود التأكد من أن وظائف الكبد سليمة لابد من إجراء الفحوصات الطبية وعلى رأسها قياس نسبة الإنزيمات وعمل تحليل لقياس كفاءة الوظائف، لكن هناك العديد من العلامات التي تنم عن سلامة الكبد ومن بينها: 

قيام الكبد بكافة وظائف على أكمل وجه والقدرة على تخليص الجسم من السموم وكافة المركبات الخطيرة في الدم. 

إنتاج بعض المواد الهامة بكفاءة مثل مادة الألبومين وهي من بين أهم بروتينات الدم وتساعد في نقل الأحماض الدهنية والهرمونات الستيرويدية للحفاظ على مستويات الضغط داخل الأوعية الدموية، مادة الصفراء والتي تسهل عملية تفكك الهضم. 

استقلاب وتفكيك بعض المواد الهامة مثل الدهون والبروتينات والكربوهيدرات والتي يحولها الكبد إلى سكريات من أجل إمداد الجسم والدماغ بالطاقة اللازمة.

علامات تشير إلى خلل وظائف الكبد 

هناك العديد من العلامات التي قد تشير إلى الإصابة بخلل في وظائف الكبد ومن بينها ما يلي: 

• الإصابة باليرقان وهي حالة يتحول بها لون الجلد والجزء الأبيض من كرة العين إلى الأصفر. 
• وجود تغيرات ملحوظة في الإدراك والحالة النفسية مثل الارتباط واضطرابات النوم. 
• إصابة الجلد بالكدمات بسهولة الأمر الذي يؤدي إلى النزيف المفرط. 
• الإصابة بفقر الدم وخروج الدم مع القيء والبراز. 
• الاستسقاء أو ما يعرف بتراكم السوائل داخل البطن مما ينتج عنه بعض الأعراض مثل تورم الكاحلين و البطن وصعوبة التنفس. 
• فقدان الشهية والوزن.
• تثدي الرجال بالإضافة إلى الإصابة بالضعف الجنسي. 
• الإصابة بآلام شديدة في الجانب العلوي من البطن. 

هناك ايضًا العديد من الأعراض الأخرى التي تثير إلى الإصابة بمشكلات في الكبد وتثير القلق مثل ” الغثيان والقيء المستمر، تغير لون البول إلى الداكن، الإصابة بالإسهال والحمى والتوعك وانقطاع النفس والشعور بالإرهاق”.

نصائح للوقاية من ارتفاع الأنزيمات 

هناك العديد من النصائح التي تساهم في الحفاظ على صحة الكبد بصورة عامة ومن بينها: 

1. الابتعاد عن تناول الكحوليات. 
2. إتباع نظام غذائي صحي. 
3. عدم مشاركة أدوات التعقيم والعناية الشخصية والإبر. 
4. الحصول على لقاح التهاب الكبد الوبائي أ، ب. 
5. التحكم في سكر الدم خاصة إذا كنت من بين المصابين به. 
6. عدم تناول أي من الأدوية أو الأعشاب والمكملات الغذائية دون معرفة الطبيب حيث أنه قد يكون السبب الرئيسي وراء ارتفاع الإنزيمات هو تناولها. 
7. الانتباه إلى الوزن والحرص على التخلص من السمنة والعمل على ممارسة التمارين الرياضية بصورة مستمرة.